Artroza este o boală cronică în care apar modificări degenerative-disntrofice în articulații. Artroza poate perturba funcția articulației, iar în etapele ulterioare, poate apărea distrugerea completă a articulațiilor și pierderea funcțiilor motorii.
Artroză la femei
Predispoziția la artroză este transmisă genetic. Caracteristicile înnăscute sau defectele structurii țesutului conjunctiv și a articulațiilor (displazie) pot afecta dezvoltarea bolii, în special în combinație cu factorii dobândiți. Printre acestea din urmă pot exista răni, obezitate și alte boli.
La vârsta de 45 de ani, artroza este diagnosticată la 2-3% dintre femei, dar acest procent crește de peste 10 ori în intervalul de vârstă de la 45 la 60 de ani. După ce a ajuns la 65 de ani, simptomele de artroză se găsesc la 70% dintre femei. Bărbații suferă de această boală ceva mai rar.
Artroză la femeile însărcinate
Artroza la femeile însărcinate poate complica semnificativ purtarea unui copil. Și nu numai pentru că, din cauza creșterii inevitabile a greutății corporale, sarcina pe articulații crește semnificativ. În timpul sarcinii, este necesar să excludeți sau să reduceți semnificativ utilizarea anumitor medicamente utilizate pentru tratarea artrozei.
Prin urmare, sarcina la o femeie cu artroză a articulațiilor se realizează în interacțiunea strânsă a unui ginecolog, ortopedic și reumatolog. Medicii rezolvă în comun probleme legate de planul de tratament de arttroză, luând medicamente, prescrise un regim special. Poate că o femeie însărcinată va trebui să poarte dispozitive ortopedice speciale, concepute pentru a facilita cursul artrozei și a nu interfera cu rulmentul fetal.
Artroză la femei în menopauză
Femeile a căror organism este inclusă în perioada menopauzei scad riscul de artroză a articulațiilor din cauza modificărilor din fondul hormonal. Sănătatea oaselor, articulațiilor și ligamentelor depinde de nivelul de estrogen. O scădere a nivelului de hormoni feminini, asociați cu debutul menopauzei, poate duce nu numai la osteoporoză, ci și la începutul modificărilor degenerative ale articulațiilor și la dezvoltarea artrozei.
Artroză la bărbați
Adesea, artroza articulațiilor se dezvoltă la vârsta adultă la bărbații care abuzează de unele tipuri de exerciții fizice. Mai ales adesea acest lucru se întâmplă după o pauză lungă în sport. Pentru a returna forma fizică anterioară, un bărbat poate încerca să se implice în intensitatea anterioară. Dar încărcarea excesivă duce la artroză mai rapidă decât apar mușchii în relief.
Artroză la copii
La o vârstă fragedă, artroza articulațiilor este rară, dar, cu toate acestea, se găsește și un astfel de diagnostic la copii.
Artroză la copii mici
Probabilitatea artrozei la o vârstă fragedă crește dacă copilul are tulburări congenitale ale structurii sistemului osoase. Aceasta poate fi displazia articulației șoldului sau a defectelor structurii articulațiilor coloanei vertebrale, a cotului sau a articulației genunchiului. O schimbare a geometriei articulației articulare determină apariția unei supraîncărcări, acționând negativ asupra componentelor articulației. În același timp, mușchii nu sunt încă suficient de dezvoltați pentru a compensa defectele structurii.
Artroză la adolescenți
În adolescență, artroza poate fi asociată cu leziunile primite în timpul sportului sau jocurilor în aer liber. Un alt motiv nu este suficientă dietă echilibrată, restructurarea hormonală a pubertății, creșterea rapidă a oaselor, odată cu creșterea masei și puterii mușchilor.
Artroza articulațiilor extremităților inferioare
Cel mai adesea, articulațiile mari ale extremităților inferioare suferă de arttroză. Dar există și deteriorarea articulațiilor mai mici: de exemplu, artroza articulațiilor degetelor pe picior.
Artroza articulației genunchiului (gonartroză)
Artroza genunchiului se găsește adesea la bărbații care au jucat sport cu sarcini grele. O cantitate înțeleaptă de ghemuțe, cu sau fără ponderare, poate purta rapid stratul de cartilaj și poate provoca artroza articulației genunchiului.
Primele semne alarmante de artroză a articulației genunchiului sunt crunching -ul caracteristic și faceți clicuri în articulație la mișcare. Durerea vine mai târziu, din cauza căreia pacientul nu observă schimbările degenerative în curs de desfășurare pentru o lungă perioadă de timp.
Odată cu tratamentul în timp util, artroza articulației genunchiului poate fi învinsă sau cel puțin suspendă dezvoltarea bolii.
Artroza articulației gleznei (cruzartroză)
Îmbinarea gleznei este foarte mobilă și îndeplinește funcții importante atunci când mergeți, alergați și săriți. Artroza articulației gleznei este capabilă să conducă o persoană la handicap în doar câțiva ani, dacă tratamentul nu este început în timp util.
Dar diagnosticul precoce al artrozei articulației gleznei rămâne problematic, deoarece nu există terminații nervoase în cartilajul în sine și, de multă vreme, durerea nu se simte. Schimbările patologice se dezvoltă, aproape în niciun fel de a se simți. În primele etape ale artrozei articulației gleznei, de regulă, este detectată din greșeală.
Artroza articulației șoldului (coxartroză)
Coksartroza, sau artroza articulației șoldului, aparține celor mai frecvente și cele mai severe leziuni ale articulațiilor extremităților inferioare. De regulă, durerea lipsește mult timp. Durerea apare deja când articulația este distrusă semnificativ. Acest lucru este foarte periculos, deoarece articulația șoldului este cea care poartă sarcina principală asociată cu masa corporală.
Arthroza articulațiilor piciorului
Deși artroza afectează adesea articulațiile mari, și articulațiile mai mici pot suferi. Motivul dezvoltării artrozei articulațiilor piciorului poate fi leziuni, tulburări congenitale în structura membrelor, picioarele plate, încălțăminte inconfortabilă, muncă în care o persoană petrece mult timp pe picioare. Adesea, dezvoltarea artrozei piciorului poate provoca boli vasculare, din cauza căreia aportul de sânge la membre este perturbat, precum și boli endocrine și metabolice.
Un os proeminent la baza degetului mare apare adesea din cauza artrozei articulațiilor degetelor. În urma deformării primei articulații, poate urma propagarea procesului la alte degete.
Arthroza articulațiilor extremităților superioare
Deși membrele superioare reprezintă o sarcină mai mică decât la nivelul inferior, artroza articulațiilor mâinilor provoacă o mulțime de probleme pacientului.
Artroza articulațiilor perii
Statisticile spun: Acest tip de artroză se găsește la femei mult mai des decât la bărbați. Și se manifestă, de regulă, după debutul menopauzei, deși primele simptome ale artrozei pot apărea mai devreme.
Tocmai arttroza articulațiilor degetelor este cea care desfigurează mâinile, făcând articulațiile cu movilă, umflate și degetele - curbe.
Deformarea articulară este foarte slab afectată de abilitățile motorii fine. Devine dificil nu numai să ții obiecte mici în mâini, să pui un fir într -un ac, să tricoteze și să scrii. În perioadele de exacerbări, degetele dureroase nu sunt capabile să țină lingura, iar ceașca de ceai trebuie ridicată cu două mâini, iar apoi poate aluneca.
Artroza articulației cotului
Acest tip de artroză articulară este relativ rar. De obicei, cauza dezvoltării bolii constă în răni, boli inflamatorii, muncă grea, entuziasm excesiv pentru unele sporturi.
Deși articulația cotului nu poartă, de obicei, sarcini semnificative, modificările cauzate de artroză pot interfera în detaliu cu durata de viață normală. Încălcarea mobilității poate chiar să privească o persoană de capacitatea de a efectua acțiunea obișnuită în viața, inclusiv de a -și îndeplini propriile nevoi.
Artroza articulației umărului
Artroza articulației umărului nu este prea frecventă. Dacă în stadiul incipient al dezvoltării artrozei articulației umărului, durerea apare relativ rar, atunci pe măsură ce articulația distruge situația, situația se agravează.
Mâna devine dureroasă pentru a se ridica și a se întoarce, durerea se intensifică atunci când se ridică puternic și vremea se schimbă. Durerea de mers nu permite să doarmă: pacientul nu poate găsi poziția corpului în care umărul nu ar răni.
Artroza articulației temporomandibulare
Dacă artroza articulațiilor mâinii poate interfera cu pacientul pentru a transmite o lingură cu alimente la gură, atunci artroza articulației temporomandibulare (TMS) împiedică gura. Dar aceasta este în ultima etapă a bolii, când articulația maxilarului a suferit o distrugere semnificativă, iar creșterea osoasă îl privează de mobilitate.
Cauza bolii este o încălcare a mușcăturii, congenitală sau dobândită din cauza distrugerii sau pierderii dinților. Dezvoltarea artrozei poate provoca leziuni, procese inflamatorii în articulație.
Artroza articulațiilor coloanei vertebrale (spondilartroză)
Artroza articulațiilor gâtului se dezvoltă din cauza încălcării structurii oaselor și a cartilajului; Din cauza unei șederi îndelungate în poziția greșită a corpului în timpul funcționării. Motivul poate fi rănile, inflamația, munca grea, încălcarea alimentării cu sânge la coloana vertebrală și mulți alți factori.
Artroza articulațiilor coloanei vertebrale este periculoasă prin faptul că deformarea articulațiilor poate duce la compresia fibrelor nervoase, a vaselor de sânge, care, la rândul lor, pot provoca diverse simptome patologice. Acestea sunt dureri de cap frecvente, migrenă (adică sindromul arterei vertebrale sau „migrenă cervicală”), hipertensiune arterială, slăbiciune și oboseală rapidă, etc. Compresia vaselor de sânge și fibre nervoase poate apărea cu artroza spondilică a gradului 2.
Simptome de artroză
Simptomele artrozei articulațiilor picioarelor
Durerea, de regulă, este absentă în primele etape ale bolii. Dar puteți vedea că atunci când vă deplasați, articulația poate face clic, crăpa și uneori foarte tare.
Dacă artroza nu este tratată, atunci mișcarea fără trestie sau cârje poate deveni problematică. Și în cele mai severe cazuri, pacientul pierde complet capacitatea de a se deplasa independent. Gonartroza, artroza articulațiilor șoldului și gleznei sunt deosebit de dificile.
Simptomele artrozei articulațiilor
Artroza articulațiilor mâinii se manifestă în deformarea degetelor: se pot îndoi, se umflă articulațiile, îngroșările și dealurile apar pe ele. În timpul exacerbării, articulațiile dureroase devin calde și dureroase. Artroza degetelor împiedică mișcările exacte, degetele se supun slab.
Simptomele artrozei articulației umărului sunt exprimate, printre altele, în limitarea mobilității. Dacă o articulație de umăr sănătoasă are capacitatea de a face o varietate de mișcări cu o amplitudine mare, atunci cu artroza articulației umărului, poate deveni imposibil chiar și ridicând o mână.
Simptomele artrozei articulației temporomandibulare
Simptomele artrozei statului maxilar nu sunt prea diferite de ceilalți. Acest lucru este crăpat în timpul mișcării, limitând mobilitatea articulației. Mai mult, în absența tratamentului, pacientul poate pierde în general capacitatea de a deschide gura și chiar de a vorbi clar. Pe măsură ce boala se dezvoltă, durerea apare, crescând din sarcină și în timpul vremii crude și reci.
Simptome de spondilartroză
În etapele incipiente, artroza spondilului se manifestă doar printr -un anumit disconfort în spate. Senzațiile neplăcute fac ca pacientul să fie mai des decât de obicei, să schimbe poziția corpului. Pe măsură ce boala se dezvoltă, durerea apare. La început, nu este puternic, ci foarte încăpățânat și intruziv, iar apoi poate deveni constant și epuizant.
Forme de arttroză
Artroză primară și secundară
Primarul sau idiopatic, se numește arttroză, cauzele căror dezvoltare nu pot fi detectate. Acest lucru se aplică formelor ereditare de artroză, inclusiv.
Artroza secundară se dezvoltă ca urmare a diferitelor procese patologice din organism care pot provoca modificări ale articulațiilor. Poate fi răni, un stil de viață greșit, o muncă grea sau o boală. În special, artroza se poate dezvolta după suferința inflamației articulare, precum și din cauza bolilor sistemului vascular, a tulburărilor endocrine și a bolilor autoimune. Artroza poate duce la diabet zaharat, gută, endarterita elimină etc.
Artroză localizată și generalizată
Artroza localizată se caracterizează prin răspândirea procesului cu 1-2 articulații. Artroza localizată include artroza articulației șoldului, gonartrozei, cruartrozei, artrozei articulației temporomandibulare etc.
Cauzele artrozei
Cauzele artrozei primare
Artroza primară se poate dezvolta din motive obscure, care nu sunt întotdeauna posibile de detectat. Factorii de risc celebri includ caracteristicile congenitale și transmise genetic ale organismului.
Construirea anomaliilor
Structura scheletului, oaselor și ligamentelor joacă un rol important în dezvoltarea artrozei. Acest lucru se poate datora atât încălcărilor structurii oaselor, cartilajului și țesuturilor conjunctive, cât și cu formarea necorespunzătoare a oaselor și articulațiilor.
Predispoziție ereditară
Tulburările genetice pot duce la tulburări în procesele sintezei substanțelor care sunt cartilaj, țesut conjunctiv sau lichid articular.
Cauzele artrozei secundare
Răni
Ca urmare a fracturilor, fisurilor și fuziunii incorecte, forma naturală a articulației se poate schimba, alimentarea cu sânge la aceasta poate fi perturbată. De aceea, motivul dezvoltării artrozei de articulații mari și mici în 20-30% din cazuri sunt rănile.
Încărcare excesivă
Cu o activitate fizică prea mare a suprafeței articulațiilor articulare atunci când se deplasează, se obține microtrauma, care în timp duc la o schimbare a calității cartilajului și la distrugerea acestuia.
Obezitate
Excesul de greutate crește semnificativ sarcina pe articulațiile coloanei vertebrale și extremitățile inferioare. Acest factor este cel care accelerează și cântărește cursul coxartrozei, artroza articulațiilor gleznei și genunchiului picioarelor.
Articulații ale articulațiilor
Procesele inflamatorii din articulații se numesc artrită și preced adesea dezvoltarea artrozei. Inflamarea articulară are loc cu reumatism și artrită reumatoidă, cu gută și psoriazis.
Boli endocrine
Diabetul zaharat este unul dintre cei mai importanți factori în dezvoltarea artrozei. Dar alte boli și afecțiuni endocrine pot avea un efect negativ. În special, modificările hormonale asociate cu menopauză cresc semnificativ riscul de artroză la femeile mature.
Încălcări ale proceselor metabolice
Bolile metabolismului contribuie, de asemenea, la boala artroză a articulațiilor. Aceasta este guta, osteoporoza și altele. Procesele metabolice care apar incorect joacă un rol negativ în absorbția calciului, sinteza proteinelor și a altor elemente necesare pentru a păstra structura normală a oaselor, cartilajului, ligamentelor etc.
Tulburări de alimentare cu sânge
Ateroscleroza, varice și alte vase de sânge duc la o încălcare a alimentării cu sânge și a substanțelor nutritive ale oaselor și articulațiilor. Din cauza lipsei de nutriție, puterea lor este redusă și apare riscul de artroză.
Hipodinamie
Lipsa de mișcare este dăunătoare pentru întregul organism și pentru sistemul musculo -scheletic. Lipsa activității fizice afectează negativ alimentarea cu sânge către organele și sistemele individuale și, de asemenea, duce adesea la obezitate și fenomene congestive.
Diagnosticul de artroză
Artroza poate fi similară cu alte boli care necesită o metodologie diferită de tratament. Diagnosticul corect este foarte important pentru începerea la timp a tratamentului artrozei și alegerea metodologiei optime.
Suspiciunea de artroză apare în timpul examinării inițiale pe baza unui set de reclamații ale pacientului. Dar acest lucru nu este suficient pentru a stabili un diagnostic precis.
Una dintre cele mai vizuale metode rămâne o examinare x -ray: modificările care apar la articulație sunt clar vizibile pe radiografie. Gradul de schimbări vizibile în imagine vă permite să determinați gradul de dezvoltare a bolii.
În plus față de radiografie, se utilizează imagini termografice, ecografie, calculate și rezonanță magnetică.
Alte studii sunt efectuate pentru diagnostice diferențiale. În special, probele reumatoide, un test detaliat de sânge, determinarea nivelului acidului uric, etc.
Tratamentul artrozei
Cum se tratează artroza?
Principalul lucru care trebuie amintit de pacient cu artroză: tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea specialiștilor. Cu metodele de acasă, artroza nu poate fi vindecată. Mai mult: dacă boala s-a dezvoltat deja până la 2-3 etape, nu va funcționa pentru a restabili complet articulația afectată.
Tratamentul artrozei: medicament
Tratamentul artrozei articulațiilor trebuie să fie cuprinzător. Baza tratamentului medicamentos este condroprotectoarele - medicamente care ajută la menținerea elasticității și rezistenței lor care îmbunătățesc structura țesutului cartilajului.
Condroprotectorii sunt disponibili sub diferite forme:
- în capsule și tablete;
- În soluții pentru injecția intramusculară și intraarticulară.
Condroprotectorii sunt deosebit de eficienți cu un grad timpuriu de artroză, dar utilizarea lor este, de asemenea, recomandabilă în tratamentul etapelor avansate ale bolii.
Pentru a ameliora durerea, diverse anestezice și analgezice sunt prescrise sub formă de creme, geluri pentru uz local sau sub formă de injecții.
Pentru a ameliora inflamația în articulația afectată, se utilizează medicamente antiinflamatorii non -sisteoroidale bazate pe diclofenac de sodiu, ortofen și metindol.
Crampele musculare se retrag sub influența medicamentelor miorelaxante.
În plus, sunt prescrise medicamente care contribuie la îmbunătățirea microcirculației din sânge. Ca substanțe auxiliare, este posibilă utilizarea vitaminelor.
Tratamentul artrozei cu metode chirurgicale
În etapele târzii ale artrozei, când articulația este deja distrusă semnificativ și nu este obținută tratamentului medical, se pot efectua operații chirurgicale pe articulație.
Tipuri de tratament chirurgical al artrozei:
- Artroplastie, în care mobilitatea poate fi returnată la articulația afectată;
- Artrodeza a avut ca scop asigurarea imobilității articulației;
- rezecția comună, adică îndepărtarea completă sau parțială a elementelor afectate de articulație;
- Protetice, în care părțile deteriorate și distruse sunt înlocuite cu elemente artificiale.
Masaj, fizioterapie în tratamentul arttrozei
Tratamentul fizioterapeutic joacă un rol foarte important în lupta împotriva simptomelor artrozei. Pacientului este prescris de masaj, terapie cu laser și magnetic, acupunctură și alte tipuri de tratament.
Cursurile de tratament trebuie repetate în mod regulat.
Tratamentul sanatoriului-stată de arttroză
Multe sanatorii sunt specializate în tratamentul artrozei, în special în cele care sunt localizate aproape de depozitele de noroi terapeutic și specializate în noroi.
Pacienții de artroză sunt indicați prin băi terapeutice și încălzire, dar toate acestea trebuie făcute sub control medical strict. Mudlit are restricții și contraindicații.
Gradul de arttroză
Artroza de gradul 1
Gradele timpurii de artroză se manifestă prin simptome nesemnificative care nu pot fi observate cu ușurință:
- o oarecare rigiditate a mișcărilor, mai ales după ce a fost în relativ imobilitate;
- durere la începutul mișcării, dispărând după câteva minute;
- Creak ușor, crunch, clicuri în articulație la efectuarea mișcărilor;
- Durere după și în timpul efortului fizic, după odihnă, trece.
Pe radiografie, pot fi vizibile modificări minore ale structurii articulației, inclusiv apariția unor creșteri osoase mici de -a lungul marginilor articulației articulare și o îngustare ușor exprimată a decalajului articulației.
Artroza de gradul 2
Cu 2 grade de artroză, toate simptomele apar mai puternic:
- restricția mai vizibilă a mobilității comune;
- Cu orice mișcare, se aude o fisură și o criză într -o articulație dureroasă;
- Durerea pentru artroza de gradul 2 devine mai des și mai accentuată;
- Durerile „de pornire” nu dispar mai mult după începerea mișcării;
- Pe x -ray, deformarea articulației și creșterea osteofitelor sunt clar vizibile;
- Artroza de gradul 2 determină o restrângere semnificativă a decalajului articulației, poate fi chiar vizibilă pentru a scurta membrul dureros.
Cu 2 grade de dezvoltare a artrozei, performanța este redusă, iar unele tipuri de activități devin imposibile.
Artroză de 3 grade
3 gradul de artroză se caracterizează prin deteriorarea severă a articulației:
- Creșterea țesutului osos și acumularea de lichid în punga articulației duce la o creștere a articulației;
- Mișcările sunt semnificativ limitate, uneori pacientul nu este capabil să efectueze altceva decât să se balanseze cu membrul afectat;
- Sensibilitatea la modificările vremii crește;
- Durerea puternică practic nu lasă pacientul nici în mișcare, nici în repaus;
- Mușchii din jurul articulației dureroase sunt constant spasmodici, din cauza tulburărilor de putere, ei încep să se atrofieze treptat;
- Decalajul comun nu este practic vizibil pe radiografie, deformarea suprafețelor elementelor articulare este foarte puternic exprimată; Articulația este înconjurată de creșterea țesutului osos, distrugerea structurilor intra -articulare și a modificărilor sclerotice în țesuturile din jur este vizibilă.
Artroza de gradul 4
În ciuda clasificării general acceptate a dezvoltării artrozei, constând din 3 grade, uneori cel mai sever, 4 grade se distinge. Artroza deformantă a articulației în această etapă a bolii ia cea mai severă formă: articulația este complet distrusă și își pierde funcțiile. În același timp, pacientul are dureri atât de severe, încât chiar și mișcări minore devin imposibile. Durerea nu se oprește chiar și cu medicamente puternice.
Pe x -ray, se poate observa fuziunea oaselor afectate ale articulațiilor, articulația, se poate observa modificări sclerotice exprimate.
În această etapă, artroza deformantă poate fi oprită numai de o operație chirurgicală la protezele articulației distruse.
Prevenirea artrozei
Sănătatea articulațiilor trebuie luată de la tineret. Prevenirea artrozei este atentă la sănătatea dvs. și în căutarea în timp util a unui medic atunci când apar primele simptome ale artrozei, chiar au exprimat ușor.
Măsurile de prevenire includ menținerea greutății corporale la un nivel optim.
Nu vă implicați excesiv în sporturi traumatice, antrenați -vă cu diligență excesivă și sarcini iraționale. De asemenea, este periculos să faci pauze mari în sport, după care sarcina anterioară poate fi distructivă pentru articulații și poate provoca arttroză.
Este recomandabil să se ofere o nutriție rațională, cu excepția alimentelor grase, grase, picante și conserve. Este absolut necesar să renunțați la fumat pentru a menține sănătatea vaselor de sânge.
Pentru femei, este întotdeauna relevant să evitați pantofii cu degetul înalt. Și în perioada menopauzei, este necesar să abordăm în mod competent problema terapiei de înlocuire a hormonilor, pentru a nu expune organismul la stresul hormonal care poate provoca dezvoltarea artrozei.
Deoarece leziunile devin o cauză frecventă a dezvoltării artrozei, aceasta trebuie evitată pe măsură ce posibilele deteriorări ale oaselor, articulațiilor și altor leziuni.
Exerciții pentru artroză
Gimnastica terapeutică pentru artroză este foarte importantă, precum și o activitate fizică suficientă pentru prevenirea bolii.
Exerciții speciale pentru artroză sunt selectate de către medic, dar există câteva recomandări generale.
- Exercițiile pentru artroză nu ar trebui să provoace durere.
- Intensitatea sarcinii nu trebuie să fie mare, orice supraîncărcare este dăunătoare.
- Mișcările sunt efectuate într -un ritm lent sau mediu, cu o amplitudine moderată.
- Înotul este foarte util și aqua-aerobic într-o piscină caldă.
- Exercițiile pentru artroză trebuie efectuate zilnic, fără pauze, mult timp. De preferință întotdeauna.